fracture de hanche non opérée

Aucune médecine douce n'a fait la preuve de son efficacité dans cette indication. Par exemple, la personne doit garder sa hanche alignée correctement (éviter une torsion), s’asseoir sur un tabouret élevé quand elle fait la vaisselle ou qu’elle repasse, et utiliser des dispositifs munis de longs manches (comme des pinces longues et des chausse-pieds à long manche), de manière à ne pas avoir besoin de se pencher souvent. La restitution d’une congruence anatomique de l’articulation est le seul moyen d’éviter l’apparition d’une arthrose secondaire. Calcarea Phosphorica (5CH) améliore la consolidation osseuse en facilitant la fixation du calcium sur le site de la fracture. Ce tuteur peut être soit un clou intra osseux soit une plaque vissée contre le bord externe du fémur. Les fractures du col du fémur sont très fréquentes chez les personnes âgées dont les articulations et plus particulièrement le bassin sont fragilisées avec le temps. Elles résultent le plus souvent d’un choc important sur un os sain ou un choc modéré sur un os ostéoporotique ou fragilisé. Cette dernière condition est relativement fréquente chez la personne âgée, particulièrement chez les femmes ayant été ménopausées. Autrement, l’intervention chirurgicale sera le plus souvent réalisée pour assurer un maximum de stabilité aux segments osseux ou articulaires. Il est aussi possible que la personne subisse une fracture qui sera dite pathologique alors qu’un choc léger ou modéré causera une fracture dans un os fragilisé par une pathologie (p. ex. Chez les personnes très âgées, le décès survient parfois dans les semaines qui suivent l'accident du fait de l'alitement forcé. Lorsque le toit de l'articulation de la hanche (cotyle) s'avère en mauvais état, le chirurgien peut être amené à lui substituer une cupule synthétique. Après fracture avec ou sans luxation, opérée ou non, du coude chez l’adulte; Fracture de l’extrémité distale des deux os de l’avant-bras; Fracture non opérée de l’extrémité proximale de l’humérus; Arthroplastie de hanche par prothèse totale; Arthroplastie du genou par prothèse totale ou uni-compartimentaire Cependant, dans le cas d’une fracture de la hanche, l’œdème et l’ecchymose peuvent ne pas être apparents. L'articulation rassemble l'extrémité inférieure de l'humérus et le haut du radius et du cubitus (ulnaire). (2013). Le lever pour une mise au fauteuil s'effectue d'ailleurs souvent le lendemain de l'intervention. accident de voiture début 2016 : fracture du fémur opérée , pose de plaque et vis le materiel casse 1 ans après réopération et remplacement du matériel avec 1 greffe prise sur la hanche les vis sont sorties au bout d’un an je suis opérée pour la 3 eme fois avec remplacement du materiel et 8 greffes de … Les autorités de santé partent du principe que c’est la chute qui entraîne la fracture de la hanche. Zone étroite située entre la tête de l'os de la jambe et la partie principale du fémur, il s'agit d'une partie fragile et utilisée à chaque pas. Les médecines naturelles ont-elles leur place en complément d'un traitement d'une fracture de hanche ? Non. Le chirurgien peut immobiliser l’os fracturé grâce à du matériel (vis, plaques, etc.) Néanmoins, elles peuvent être utilisées sans risque après la chirurgie ou en prévention. L'appui n'est pas autorisé avant la consolidation (3e mois). En outre, le col du fémur est vascularisé par une artère - l'artère circonflexe - bien souvent blessée lorsque la fracture se déplace (les deux fragments ne se font plus face). Le traitement de l'arthrose de la hanche repose sur l'association de plusieurs mesures dont la première est la mise au repos de l’articulation lorsqu’il y a une poussée inflammatoire. Parfois après discussion, en accord avec la famille, il faut prendre le risque soit d'opérer, soit de ne pas opérer. L’intervention chirurgicale de consolidation fera en sorte que la mise en charge partielle sera possible quelques jours après l’intervention. Qu’il s’agisse de titane, d’alliage de chrome-cobalt ou autres, ils ne se dégradent pas. Opérer ou ne pas opérer est une décision consensuelle, que … Les résultats en termes de coût-efficacité sont reconnus.1 D'autre part, de nombreuses études témoignent d'un taux de satisfaction élevé des patients,2,3 d'une diminution nette des douleurs et d'un gain de fonction appréciable.4-6 Malgré ces succès incontestables, on observe, ind… D'autres situations exposent à cette fracture : Chaque année en France, 70 000 personnes se fracturent le col du fémur. Récupéré au : http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62409-0. Diapo : Os fragiles : les signes qui ne trompent pas. Même si les techniques chirurgicales et le matériel utilisé ont considérablement progressé, cette fracture reste un accident grave. On parle de fracture lorsque cet os est brisé, suite à un traumatisme. Les fractures de cotyle (également appelé acétabulum) compromettent la congruence de l’articulation de la hanche. Autre signe caractéristique qui témoigne déjà d'une fracture "déplacée" : le membre paraît tourné vers l'extérieur et raccourci. Après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur, il est important que vous retrouviez votre autonomie le plus rapidement possible. Soyez assuré que nous ferons tout notre possible pour vous soutenir pendant votre convalescence. Dans l’année qui suit la fracture, 20% des personnes âgées atteintes en mourront, soit des complications postopératoires soit par l’aggravation des problématiques antérieures à la fracture. quand faut-il avoir recours À la chirurgie? En revanche, l’état de santé du patient au moment de la fracture est déterminant. Les interventions chirurgicales offertes seront : la réparation par l’insertion de vis ou de tiges pour aligner et maintenir en place les segments osseux (donc traversant les segments osseux), les vis et plaque pour maintenir l’os bien en place (entourant l’os au niveau de la fissure), l’insertion d’une longue vis dans le fémur pour tenir les segments en place et finalement le remplacement de la tête fémorale par une endoprothèse, le plus souvent quand la fracture est transcervicale. La fracture de la hanche implique plus spécifiquement le fémur, dans sa partie proxi… Les fractures sont essentiellement des brisures dans l’intégrité structurelle de l’os. Hormis l’histoire de chute et l’examen physique de la personne, le principal outil diagnostic de la fracture de la hanche est la radiographie simple. de fracture. Dans la très grande majorité des cas de fracture du col du fémur, il faut remplacer entièrement l'articulation de la hanche par une prothèse, une intervention parfaitement standardisée dont les risques, désormais semblables à toute intervention chirurgicale, dépendent essentiellement de l'âge et de l'état de santé général du patient. Il arrive assez souvent que l’examen entourant la personne âgée qui vient de subir une fracture de la hanche révèle un ou plusieurs des facteurs de risque énumérés plus avant. La fracture de hanche correspond à la fracture du col du fémur, autrement dit l'extrémité haute du fémur au niveau de l'articulation. ienvenue à L’Hôpital d’Ottawa. Fractures. les déficiences sensorielles : visuelles, auditives, proprioceptives; les limitations physiques comme la faiblesse musculaire, une mauvaise condition physique, des problèmes d’équilibre et toutes les maladies qui portent atteinte à la mobilité, entre autres : les maladies respiratoires et cardiaques; la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux; les atteintes liées à la pression artérielle; les atteintes neurocognitives, la dépression et/ou l’anxiété; la polypharmacie et la prise d’alcool ou de drogues; la prise de risques pour les déplacements et les transferts (p. ex. Chirurgie des fractures de l’extrémité proximale du fémur chez les patients âgés 5 HAS / service évaluation de la pertinence des soin grimper dans une échelle); le port de vêtements amples ou de chaussures mal ajustées; le transport d’objets lourds ou encombrants; un environnement domiciliaire désordonné et les conditions hivernales; l’isolement (les personnes âgées qui vivent seules). On distingue les fractures intra-capsulaires (c’est-à-dire à l’intérieur de la capsule articulaire) des fractures extra-capsulaires. Le traitement des fractures du cotyle est en principe chirurgical. La palpation et la mobilisation provoqueront de la douleur. (2015). Aussi, une surmortalité de 20 à 70% – selon le type de fracture – a été détectée chez les patients non opérés. Des complications peuvent survenir après l’intervention chirurgicale. La première intervention qui sera offerte à la personne qui a subi une fracture de la hanche sera la prescription d’un analgésique pour le contrôle de la douleur. adaptée supervisée ou non, en ville La fracture de hanche (FH) touche essentiellement les personnes âgées (PA). La fracture de la hanche peut avoir des répercussions importantes : perte d’autonomie pour les activités quotidiennes, confusion (délirium), dépression, déconditionnement suite à la période d’immobilisation, détérioration de la qualité de vie, déplacement de la personne de son domicile vers un hébergement en centre de soins de longue durée, réduction de l’espérance de vie. Lecol du fémur désigne le haut d'un os de la cuisse (le fémur), situé à l'endroit où il s'articule avec le bassin. The Lancet. Comme son nom l'indique, le col du fémur correspond à une zone rétrécie, donc fragile, d'autant plus qu'il supporte tout le poids du tronc par l'intermédiaire du bassin. (D'après "Le vademecum de la prescription en homéopathie", du Dr Horvilleur, MMI éditions). les bordures de trottoir. Prise en charge d’une fracture du col du fémur La prothèse totale de la hanche (PTH) reste une des interventions orthopédiques les plus couramment effectuées. Le haut du fémur a une tête arrondie appelée le cotyle qui s’emboîte dans le creux de l’os de la hanche. Fracture de la hanche (extrémité supérieure du fémur) Une fracture de la hanche est une cassure de l’os du fémur à son extrémité supérieure, située entre le trochanter et la tête de l’os (figure 1). Chez les personnes âgées, chez qui la fracture de hanche est plus fréquente, deux conditions seront sous-jacentes à l’indication de l’intervention chirurgicale : la présence d’ostéoporose qui gardera l’os plus fragile et les conséquences souvent néfastes de l’immobilisation prolongée qui peut même conduire à un syndrome de déconditionnement et au décès. D'autres auront des phlébites, des escarres, des infections urinaires ou pulmonaires. Vous apprendrez ce à quoi vous attendre avant, pendant et après votre Même lorsque la hanche est guérie, il est conseillé d’éviter certains … Elle résulte dans 95% des cas d’une chute. La structure osseuse est interrompue et l’os scindé. Une fracture de la hanche ou fracture du col du fémur, est une fissure qui peut se situer à trois endroits différents : a… À ce moment-là, je ressens une violente douleur de l'aine. Le cubitus est pourvu d'une excroissance derrière : l'olécrane L'artère principale du membre supérieur passe au milieu de la face antérieure. On constate une augmentation de cet accident, du fait du vieillissement de la population. Or, au Canada en 2006, les chutes étaient les principales causes de blessures chez les aînés et il était estimé qu’un aîné sur trois était susceptible de chuter dans l’année. La radiographie simple qui permet la visualisation du trait de fracture du fémur permettra au médecin de déterminer les éléments suivants : le type de trait de fracture (transverse, oblique, en spirale, communitive, en bois vert, etc. Il est aussi possible de voir une fracture au grand trochanter (4). Le diagnostic posé, le traitement de la fracture et des complications du traumatisme sera instauré. Les séquelles fonctionnelles seront beaucoup plus fréquentes, principalement en raison de l’âge des personnes. Si le médecin généraliste n'a aucun mal en général à suspecter le diagnostic en constatant les douleurs, l'impotence fonctionnelle et la déformation de la cuisse, c'est bien souvent à l'hôpital ou en clinique que va s'effectuer le diagnostic de certitude. La douleur est vive, localisée au niveau de la hanche ou de l'aine, et s'accentue lorsqu'on bouge la cuisse. Retour au site du CNFS, Volet Université d'Ottawa, Amputation - membres inférieurs et supérieurs, https://www.youtube.com/watch?v=WmfmKvhjNZs, https://www.youtube.com/watch?v=c_04WO3izRk, http://www.phac-aspc.gc.ca/cphorsphc-respcacsp/2010/fr-rc/cphorsphc-respcacsp-06-fra.php, http://www.univadis.ca/merck-manual-pro/54/Sujets-speciaux/Reeducation/Reeducation-apres-chirurgie-de-la-hanche, http://www.univadis.ca/merck-manual-pro/54/Blessures/Fractures-luxations-et-entorses/Fractures, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62409-0, Accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Une chute qui provoque une fracture de la hanche s’exprimera d’abord par une douleur intense immédiate. Moyennant quoi, elles confondent la cause et la conséquence. Le col fémoral est la partie la plus fine de cette articulation. (2010). Vous avez eu une fracture de la hanche. NON Voici une excellente manière d’atteindre le sol Elle vous permet de ramasser un objet ou de faire quelque chose au ras du sol sans courir le moindre risque Vous êtes en appui sur une main ( table, chaise, . c’est À cette question qu’ont rÉpondu les drs alec cikes et mathieu hofer, spÉcialistes fmh en chirurgie orthopÉdique et traumatologie. Le même processus de production de nouveau tissu osseux prendra aussi place dans ces conditions. Quelques mesures de prévention permettent de diminuer le risque de fracture du col du fémur : Sauf exception, le traitement est le plus souvent chirurgical. En savoir plus : Pour la mise en place d’une prothèse de hanche, les patients doivent être mis sous traitement décoagulant préventif, pour éviter les risques de thrombose veineuse, de phlébite ou d’embolie pulmonaire et afin que le sang s’écoule plus facilement. ), la localisation du trait de fracture (transcervicale, inter-trochantérienne et sous-trochantérienne), l’angulation (en degrés), le déplacement (en mm) et le fait que ce soit une fracture ouverte ou fermée (généralement fermée pour la fracture de la hanche). 80 % de ces fractures du col du fémur surviennent à l'occasion d'une chute. L'âge du patient (chez les patients jeunes, on privilégie la conservation de la tête fémorale) ; L'activité du patient (profession, sport pratiqué, loisirs, autonomie, etc.). Le fémur est l’os de la cuisse qui forme avec le bassin l’articulation de la hanche. Cette articulation permet la marche. Quand l’os fracturé est écrasé, les sections éloignées ou désalignées, la reconstruction osseuse pourra être aidée d’une immobilisation interne ou d’un remplacement d’une partie de l’os. Comment se fait le diagnostic d'une fracture de hanche ? Récupéré au : http://www.univadis.ca/merck-manual-pro/54/Blessures/Fractures-luxations-et-entorses/Fractures, Prestmo, A., Hagen, G., Sletvold, O. et coll. La fracture du col du fémur concerne essentiellement les personnes de plus de 60 ans. Les types de fractures, les catégories d’établissements et les types de traitements influent peu sur la mortalité, sauf lorsque les patients ne peuvent pas être opérés. Rééducation après une chirurgie de la hanche. Spécifiquement pour la fracture de la hanche, diverses interventions médico-chirurgicales seront possibles. Fracture du col du fémur ou bien arthrose en sont fréquemment la cause. Elle touche essentiellement les personnes âgées et plus particulièrement les femmes chez Un tiers des personnes de 90 ans et plus ont subi ou subiront un jour une telle fr… La coxarthrose a un retentissement fonctionnel important sur la marche. Si les symptômes sont bien présents et que la radiographie ne révèle pas de trait de fracture au fémur, le recours à la TDM ou l’IRM peut s’avérer nécessaire. Fracture du col du fémur ou du trochanter : traitement chirurgical Une fracture du col du fémur ou du trochanter est une urgence chirurgicale. La tête s'emboîte dans le bassin au niveau du cotyle pour former l'articulation de la hanche, ou articulation coxo-fémorale. Elle est indiquée notamment après 70 ans lorsqu'il s'avère essentiel de limiter la durée de l'alitement et donc l'apparition de complications. Fracture de la hanche Selon l’endroit exact de la fracture et qu’il s'agit ou non d'une fracture déplacée, le chirurgien choisit, en tenant compte de l'état général de la personne et de son âge, les traitements suivants : il fixe les deux fragments d’os par des vis, des clous … Toute douleur de la hanche après une chute doit être considérée comme une fracture du col du fémur jusqu'à preuve du contraire. Une immobilisation externe avec ou sans contention sera retenue si la fracture semble très stable et que l’intervention chirurgicale semble difficile en raison de divers facteurs autres que la facture elle-même (par exemple une fracture liée à la présence d’un cancer alors que la personne est en toute fin de vie). durée convalescence "FRACTURE PEROPERATOIRE . Gare à ne pas appuyer sur la jambe blessée en serrant les dents : la fracture pourrait s'aggraver en se déplaçant encore plus. Les matériaux utilisés sont « inertes », ils ne provoquent pas de rejet, ni de réactions de l’organisme. Il sera impossible pour la personne, le plus souvent, de se relever du sol. Pour lutter contre ce problème, elles vous incitent à vous équiper d’une canne ou d’un déambulateur, de réaménager votre intérieur pour éviter tout risque de chute. "Tout savoir sur la fracture du col du fémur", Société Française de chirurgien orthopédique et traumatologique (, "Fractures de la hanche", Par Danielle Campagne, MD, University of San Francisco - Fresno, Le manuel MSD (, "Fracture de la hanche", Consortium National de Formation en Santé, Volet Université d'Ottawa (. La cause est alors claire et le facteur de causalité le plus souvent identifiable dans l’environnement de la personne. Le nouveau tissu osseux formera un cal qui couvrira la région osseuse atteinte et l’os se remodèlera avec la reprise graduelle de la mobilisation. Vous allez être opéré d’une Prothèse Totale de Hanche. Un tissu osseux sain ayant un taux de calcium et de vitamine D satisfaisant pourra résister aux forces ou chocs légers ou modérés et la fracture sera le plus souvent évitée dans ce contexte. Selon Statistique Canada, en 2008/2009, plus de 50 000 aînés ont été hospitalisés suite à une chute, survenant à domicile dans la moitié des cas, et la fracture de la hanche représentait près de 40% des blessures résultant de ces chutes ayant conduit à l’hospitalisation. Revenons sur les conditions de sa formation, ses symptômes, ses traitements et les meilleurs moyens de prévention. Elles résultent le plus souvent d’un choc important sur un os sain ou un choc modéré sur un os ostéoporotique ou fragilisé. Récupéré au : http://www.univadis.ca/merck-manual-pro/54/Sujets-speciaux/Reeducation/Reeducation-apres-chirurgie-de-la-hanche, Le Manuel Merck Professionnel. Si chacun peut être concerné par une chute, les femmes sont plus souvent touchées par cette fracture (environ 50 000 par an), du fait de l'ostéoporose constatée à la ménopause qui va fragiliser tous les os et notamment le col du fémur, sous l'effet de la carence en œstrogènes. Échelle d’évaluation ..... 88 Echelle EQ-D5 ..... 88 Harris Hip Score ..... 88 Barthel Index of Activities of Daily Living ..... 88. La fracture du col du fémur, aussi appelée « fracture de la hanche », est une fissure qui intervient près de l’articulation de la hanche après un choc. Comprehensive geriatric care for patients with hip fractures: a prospective, randomised, controlled trial. On a tous tendance à penser qu'il vaut mieux essayer au maximum d'opérer les gens de leur fracture du col du fémur. La fracture étant généralement immobilisée, dans un premier temps, elle se consolidera en quelques semaines ou quelques mois. La fissure dans le fémur pourra être : (1) transcervicale (aussi nommée sous capitale ou du col fémoral) qui survient sous la tête fémorale, dans le col entre la tête fémorale et les trochanters, (2) inter-trochantérienne, le trait de fracture traversant les trochanters du fémur ou (3) sous-trochantérienne, alors que la fracture se produit dans la partie proximale du fémur, mais sous les trochanters. Un choc significatif sur un os sain peut provoquer une fissure dans ce dernier. Cette fracture est le plus souvent vue chez la personne âgée, principalement si cette dernière a des os ostéoporotiques et si elle vit diverses autres atteintes à la santé. Les chutes sont la principale cause de cette fracture qui concerne environ 70 000 personnes en France chaque année, … Cette opération va vous permettre de reprendre vos activités en diminuant vos gènes et douleurs. La cuisse est déformée vers le haut. D'ailleurs, désormais, la fracture du col du fémur n'est plus la seule indication à opération puisque l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est également opérable. En 2002/2003, 180 000 Canadiens ou plus auraient vécu une chute causant une blessure. On estime que près de 50 000 personnes sont concernées chaque année en France. Et sur votre jambe non opérée Vous inclinez le corps et en même temps vous levez la jambe opérée vers l’arrière Les patients chez qui a été installée une prothèse totale de la hanche ont montré un risque de mortalité diminué de 20%. Enfin Symphytum officinale (5CH) est indiqué lorsqu'il existe un retard à la consolidation. La fracture de la hanche est le nom donné dans le langage courant et non médical, à une fracture du col du fémur, articulation proche de la hanche (c'est l'articulation coxo-fémorale). Peut-on prévenir une fracture du col du fémur ? Étude prospective comparative non randomisée : ..... 86 Études de niveau de preuve inférieur : ..... 86 Annexe 3. Les séquelles ne sont pas rares … Enfin, perdez du poids en cas de surcharge pondérale : le poids est l'ennemi d'une prothèse de hanche ! Récupéré au : http://www.phac-aspc.gc.ca/cphorsphc-respcacsp/2010/fr-rc/cphorsphc-respcacsp-06-fra.php, Lee, M. (2014). : la vidéo à la une, Les anémies : causes, symptômes et traitement, Cervicalgies : Les différentes douleurs du cou, Les mastodynies : ce qu'il faut savoir sur les douleurs du sein, Charte de données personnelles et cookies. La prothèse permet de récupérer plus rapidement. d’opÉrer. Elle résulte souvent, surtout chez la personne âgée et si elle touche le membre inférieur, en une morbidité et une invalidité considérables et engendre des conséquences socioéconomiques importantes. La radiographie de la hanche de face, de profil permet à elle seule de faire le diagnostic et d'envisager le traitement chirurgical le plus adapté. Robert Laffont). Pour les sportifs, tout dépend de l'âge du patient, du type d'intervention et du sport pratiqué avant la chute en sachant que les surfaces des prothèses sont plus fragiles que les cartilages d'origine : Dans tous les cas, la reprise de l'activité sportive doit se faire de façon harmonieuse et progressive. La fracture de hanche correspond en réalité à la fracture du col du fémur, autrement dit l'extrémité supérieure du fémur qui soutient la tête du fémur. Un opéré non sportif avant l'intervention doit choisir un sport comportant un risque faible de traumatismes. Peut-on faire du sport après une chirurgie de fracture de la hanche ? Il s'agit de fractures parfois complexes. En principe, ces fractures ne présentent pas de risque vital immédiat. Le diagnostic est souvent posé dès l'examen clinique. Ils sont cependant peu utilisés. S'il s'agit de la natation ou du cyclisme, la reprise est possible après les séances de rééducation ; Pour les sports courus, le judo, les sports à sauts ou les sports collectifs, prenez avis auprès de votre chirurgien. Le site de la fracture peut ensuite devenir œdématié et une ecchymose peut apparaître sur la peau. La maigreur (la surcharge pondérale "amortit" la chute) ; La perte d'autonomie et les chutes fréquentes (équilibre) ; La baisse de la force et de la masse musculaires ; Chez les personnes âgées à haut risque de fracture. © 2021, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Elle limite petit à petit les déplacements, les mouvements puis immobilise le sujet jusqu'à le rendre impotent. de mÊme, chez les personnes qui souffrent d’arthrose, la pose d’une prothÈse du genou et de la hanche ne s’impose pas obligatoirement. Une IRM peut être pratiquée en cas de doute sur une fracture (fissure) ou pour mieux guider le choix de la technique opératoire. réalisée à la face externe de la hanche selon les habitudes du chirurgien et selon la variété du matériel utilisé pour la fixation. L'ensemble porte alors le nom de prothèse totale. Certains appareils pourront maintenir l’articulation un peu plus en place et réduire la mobilisation spontanée pour la période de consolidation. Le choix de la technique dépend de plusieurs paramètres : La prothèse de hanche consiste à remplacer la tête du fémur. Les vis, clous et les plaques sont préférés avant l'âge de 70 ans. Hernie inguinale : causes, symptômes et opération, Douleur intercostale ou nevralgie intercostale, Ça vous change la vie ! Une immobilisation provisoire sera faite pour réduire la douleur et pour permettre l’investigation. En ce qui concerne les fractures intra-capsulaires non déplacées, un traitement conservateur consistant en un alitement suivi Les fractures sont essentiellement des brisures dans l’intégrité structurelle de l’os. La chirurgie de la hanche consiste au remplacement de l'articulation usée ou fracturée par une prothèse. PTH primaire Révision de PTH Cimentée 0,1 - 1% 6% Non cimentée 3 - 5,4% 17% FRACTURE PEROPERATOIRE Gruner A et al. Après réduction de la fracture, une ou deux vis sont placées dans le col et la tête du fémur et sont solidarisées à un tuteur vertical. La technique Alexander favoriserait le sens de l'équilibre des plus de 65 ans et pourrait donc être intéressante dans la prévention des chutes, source de fractures de la hanche. La fracture peut provoquer de la douleur, un gonflement, une ecchymose, des craquements à la mobilisation, une déformation visible surtout si l’alignement osseux est compromis et un positionnement ou une mobilité anormaux.